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우울한 마음을 안아드립니다

크리스천 정신과 의사들의 마음 치료 안내서

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마음여행

두란노

2021년 12월 15일 출간

ISBN 9788953141247

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마음의 병을 앓고 있는

그리스도인들을 위한 지침서


마음이 우울한데 믿음이 없어서 그럴까?

정신과 치료를 받는 것은 비신앙적일까?

정신 질환을 앓고 있는 지체를 어떻게 도울 수 있을까?


김도훈 한림대학교 정신건강의학과 교수, 유은정 서초좋은의원 원장, 이규현 수영로교회 담임 목사,

채정호 서울성모병원 정신건강의학과 교수, 최무열 전 부산장신대학교 총장 추천


마음의 병은 신앙의 문제라고 생각하는 그리스도인들에게

중독, 조울증, 우울증, 불면증 등의 정신 질환은 현대인에게 흔한 질병이지만, 그리스도인에게는 여전히 숨기고 싶어 하거나 쉽게 낙인 찍는 질병이다. 정신 질환을 의학적인 문제라기보다는 신앙의 문제로 여기면서 말씀과 기도로 극복해야 한다고 생각하는 그리스도인들도 많다. 정신 질환에 대한 바른 이해와 제대로 된 치료를 받지 못하는 사이 정신 질환을 앓는 이들의 마음의 병은 더 깊어만 간다. 

이 책은 크리스천 정신과 의사들이 정신 질환을 앓고 있는 그리스도인들이 보다 건강한 방식으로 치유될 수 있도록 쓴 안내서이다. 이 책을 쓴 마음여행은 대한기독정신과의사회 산하 부산지부 회원인 8명의 정신과 의사들로 구성된 모임이다. 모임을 통해 그리스도인들에게 정신 질환에 대한 오해가 많다는 사실을 공감하고서 정신과 의사의 시각에서 정신 질환이란 무엇인지, 어떻게 신앙의 영역과 의학적인 치료의 영역이 조화를 이룰 수 있는지를 알려 준다. 

 

정신의학과 신앙적 관점의 균형 잡힌 치료 안내서 

이 책의 1부에서는 기독교 관점에서 정신 질환을 설명한다. 마음이란 무엇인지, 왜 우리의 마음이 정신 질환을 앓기 쉬운 상태가 되었는지 정신 질환의 본질을 신앙의 관점으로 해석한다. 그러면서 어떻게 의학적인 치료로 마음 상태가 호전될 수 있는지, 또한 그 과정에서 복음은 어떤 역할을 하는지를 알려 준다. 2부는 8명의 정신과 전문가들이 정신증, 중독, 조울증, 우울증, 불안, 고통, 불면증, 치매 등 다양한 정신 질환 주제들을 다룬다. 정신 질환은 의학적인 치료가 반드시 병행되어야 하지만, 긴 치료 과정에 신앙의 도움 역시 필요하다고 강조한다. 의학적 치료와 그 과정에서 신앙의 도움이 같이 갈 때, 더 건강하게 치료될 수 있다. 이 책을 통해 정신 질환을 앓고 있는 그리스도인들 뿐만 아니라 환자들의 가족, 그들을 목양하는 목회자들에게도 정신 질환을 바르게 이해하고, 건강한 치료를 위한 방법들을 알려 주는 구체적이고도 실제적인 안내서가 될 것이다. 



<독자의 needs>

- 기독교 관점에서 정신 질환을 어떻게 이해해야 하는지 알 수 있다. 

- 정신과 치료와 신앙이 어떻게 조화를 이룰 수 있는지 알 수 있다. 

- 정신 질환의 정확한 의미와 함께 건강한 치료를 위한 실제적인 방법을 배울 수 있다. 

- 정신 질환을 앓는 가족과 그런 성도들을 돕는 리더들, 목회자들에게 구체적인 가이드를 준다. 



<타깃 독자>

- 정신 질환을 앓는 그리스도인

- 정신 질환을 앓고 있는 이들을 돕는 가족

- 위의 성도들을 양육해야 하는 목회자 또는 크리스천 리더 

- 우울증, 조울증, 불면증 등 정신 질환의 원인과 치료 과정을 알고 싶은 그리스도인

- 교회 상담부나 기독교 상담센터



<들어가면서>


정신 질환을 치료하는 일은 인격을 와해시키는 질환에 대한 치료뿐 아니라 인간의 영혼에 대한 영적인 치료가 동시에 이루어져야 한다고 생각한다. 예수님도 아픈 사람을 치료하실 때 육체적인 치료도 하셨지만 영적인 치료를 더 중요하게 생각하셨다. 정신 질환은 뇌의 기질적인 문제로 인식되어 약물 치료가 90% 이상을 차지한다고 해도 과언이 아니다. 하지만 병의 진행 과정상급성기를 지나도 지속되어야 하는 긴 치료 과정에 영적인 도움이 있다면 하나님의 사랑 가운데 흔들림 없이 회복된 삶을 유지할 수 있으리라고 생각한다. 정신 질환에 대하여 목회자들과 치료진이 서로의 영역에서 협조하고 도움을 준다면 환자들은 질병의 관해 상태(증상이 호전되어 병전 상태와 같은 수준으로 회복된 경우)를 잘 유지하고 신앙생활을 통해 하나님과 세상에 대한 신뢰와 친밀함을 더 느낄 수 있게 되리라 생각한다. 그런 의미에서 이 책은 기독교 신앙을 가진 많은 환자와 가족, 목회자와 정신건강의학을 다루는 치료진에게 첫걸음이 될 수 있으리라 생각한다. 



마음여행 집필진


김록우

인제의대 졸업 후 부산백병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 이끌림정신건강의학과의원 원장, 이끌림기질연구소 소장이다. 주요 관심 분야는 ‘기질’로, 인간이 타고나는 기질을 어떻게 받아들이고 살아야 하는지에 대한 기질중심심리발달론과 기질중심심리치료이론을 개발했고 이를 강의 등을 통해 알리고 있다. 


김민철

인제의대 졸업 후 부산백병원 정신과 전공의 수련을 했고 현재 김민철정신건강의학과 원장, EJ심리치료연구소 소장이다. 주요 관심 분야는 성경적 관점과 정신의학의 통합 및 트라우마 치유, 뇌과학적 치유, 긍정심리치료, 성경적 관계 회복, 기질정신의학 등이며 15년째 성경적 마음치유사역(국제생명나무사역)으로 개인과 교회와 열방을 섬기고 있다. 


김상원

원광의대 졸업 후 원광대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 이후 연산병원에 재직 중이다. 주요 관심 분야는 조현병과 알코올의존이며, 늘어나는 노인 인구로 인해 노인정신의학에도 관심을 기울이고 있다 김성진 전남의대 졸업 후 전남대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 덕계성심병원에서 전문의로 재직 중이다. 주요 관심 분야는 자존감과 자아상, 관계 영역이며 한국누가회를 통해 청년들과 소통하고 있다. 


김성진

전남의대 졸업 후 전남대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 덕계성심병원에서 전문의로 재직 중이다. 주요 관심 분야는 자존감과 자아상, 관계 영역이며 한국누가회를 통해 청년들과 소통하고 있다.


김혜민

전남의대 졸업 후 강북삼성병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 양재삼성정신건강의학과의원 원장이다. 주요 관심 분야는 사회 불안, 공황 장애 등 불안 장애이며 대학생 및 직장인 정신 건강에도 관심을 기울이고 있다.


문은수

부산의대 졸업 후 부산대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 부산대학교병원에 재직 중이다. 주요 관심 분야는 조울증과 우울증이며, 기분 장애와 스트레스 및 생체 리듬에 대한 연구들을 수행하고 있다. 


신수미

부산의대 졸업 후 부산대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 일신기독병원을 거쳐 현재 신수미정신건강의학과의원 원장이다. 주요 관심 분야는 여성정신건강으로, 임신과 출산을 비롯하여 양육, 갱년기 등 여성 일생 전반의 이슈들을 돕고 있다. 임신중약물치료를 특수클리닉으로 운영 중이다. 


이상수

건국의대 졸업 후 건국대학교병원에서 정신과 전공의 수련을 했고 현재 통통샤인정신건강의학과 원장이다. 통증기능분석학회 학술이사로 활동 중이며, 그가 쓴 통증 논문이 미국 의학 교과서에 인용되기도 했다. 저서로는 《나는 자고 싶다》(엠엘커뮤니케이션)가 있다.



목차


추천사 / 들어가면서 


1부 기독교적 관점으로 정신 질환 이해하기 _ 김민철


1장 마음이란 무엇일까?

마음을 들여다보다 / 마음의 크기 / 생명의 근원인 마음 / 생명을 담은 마음과 뇌


2장 마음이 고통스러운 이유

죽음으로 물든 생명의 근원 / 마음의 근원적 고통은 관계 단절의 고통 / 마음이 고통을 다루는 방법


3장 무의식의 세계 

마음과 무의식 / 회개 vs 취소 / 무의식의 치유는 근원적 치유 / 무의식은 어떻게 치유되는가?


4장 정신 병리의 원인과 치유 

정신 병리의 발생 / 정신과적 질병이 죄의 결과인가? / 생물, 정신, 사회, 영적인 다차원적 접근


5장 정신 병리와 복음

정신과적 질병은 복음 안에서 완치가 가능한가? / 하나님의 사랑과 정신 병리 / 정신 병리의 회복이 더딘 경우



2부 정신 질환에 대한 크리스천 정신건강의학과 의사들의 이야기


1장 정신증(psychosis)에 대해서 _김민철 

환청과 귀신 들림 / 정신증이란 무엇인가? / 정신증인 ‘조현병’에 대해서 / 정신증인가, 귀신 들림인가? / 축사 사역에 대해서 


2장 흔한 중독 이야기 _김록우 

중독은 우리 모두의 이야기 / 사람에 중독된 사람들 / 일에 중독된 사람들 / 돈에 중독된 사람들 / 분노에 중독된 사람들 / 중독이 말을 건다 


3장 조울증과 조울 성향 이해하기 _문은수 

‘감정’과 ‘기분’이란? / 당신은 기분파인가? / 세 가지 기분 상태 / 기분 변화가 점점 심해지면? / 조울증과 조울 성향이란? / 조울증과 조울 성향은 얼마나 존재하는가? / 성경에도 조울증이 존재하는가? / 조울증은 치료가 가능한가? / 그리스도인들도 조울증 치료를 해야 하는가? / 조울증의 일반적인 치료 과정은? / 조울증의 회복을 바라는 환자들에게 / 조울증 환자를 돕기 위한 이들에게 / 조울증 환자들을 돕기 위한 교회에게 


4장 우울로부터 벗어나기 _신수미 

우울증은 누가 말하듯 정말 마음의 감기일까? / “선생님, 제가 믿음이 없어서 그런 건가요?” / 우울증의 정신과적 이해 / 완벽주의와 우울증 / 자존감, 그리고 자기부인 / “왜 나보고 우울증이라고 할까요?” / 여성의 우울증 / 내적 치유 vs 오직 복음 vs 병원 


5장 불안도 병일까? _김혜민 

불안한 마음에 대하여 / 불안한 마음은 왜 괴로울까? / 불안한 마음은 왜 필요할까? / 불안이 방해가 될 때 / 하나님과의 관계에서 불안의 긍정적 역할 / 사람들이 앓는 불안 장애 / 정신과적 이해와 성경적 이해의 통합 / 불안 장애를 겪는 사람들을 위한 조언  


6장 신체적 통증과 마음의 고통을 나눌 수 있을까? _이상수

생애 첫 교통사고, 왜 하필 나에게 / 만성 통증 환자로서 뼛속 깊이 경험한 통증 / 어쩌다 통증을 보는 의사로 살다 보니 / 통증의 원리 / 통증의 통합적 이해와 성경적 통찰 / 만성 통증을 다스리는 법  


7장 불면증에 대하여 _김상원 

잠과 관련된 이야기 / 불면증이란 무엇인가? / 불면증의 치료는 어떤 과에서 하나? / 불면증의 위험 인자와 원인은? 불면증의 검사 도구 / 신앙인으로서 불면증의 치료는 어떻게 해야 하나? 


8장 내 머릿속의 지우개, 치매 _김성진  

마음의 장소, 뇌 / 치매(Dementia)에 대하여 / 치매의 진단 / 치매의 경과 / 치매의 치료 / 치매 예방법 / 치매 돌봄에 대한 조언 / 가성치매(pseudo-dementia) / 섬망(delirium)



본문 펼쳐보기


생명의 근원이 되는 마음은 아이러니하게도 죽음 또한 경험되는 독특한 특성을 가지고 있습니다. 같은 시간에도 생명과 사망을 동시에 경험할 수 있는 것이 우리의 마음이지요. “주는 그리스도시요 살아 계신 하나님의 아들이시니이다”(마 16:16)라는 완벽한 고백을 마음으로 깨달았던 베드로가 곧바로 예수님을 넘어지게 하는 사탄의 도구가 되기도 했습니다. 생명을 고백했던 베드로의 마음은 동시에 사망의 유혹에도 넘어지기 쉬웠던 것입니다. 같은 날 육을 따를 수도, 영을 따를 수도 있는 것이 우리의 마음입니다. 생명과 사망이라는 인간이 다 이해할 수 없는 창조와 죽음 현상이 동시에 경험되는 곳이 우리의 마음입니다. _28p 


약물은 잘 쓰기만 한다면 하나님이 만드신 원래의 뇌로 돌아가는 것을 효과적으로 돕는 역할을 합니다. 이렇듯 하나님이 허락하신 그 어떤 것도 선하게 사용될 수 있습니다. 약물 치료뿐만 아니라 하나님이 일반 은총을 통해 허락하신 정신과적 여러 치료 기법이나 상담 기법은 큰 의미가 있고 매우 중요하다고 생각하며, 저 역시도 가능한 많은 지식과 치료법으로 내담자를 돕고 있습니다. 그 어떤 접근도 다 그 나름의 의미와 효용이 분명히 있지요. 그러나 결국에는 마음 깊이 경험되는 생명과 사망의 영역까지 다뤄야만 근원적 회복이 가능하다고 생각합니다. 단순히 생각을 바꾸고, 감정을 달리 느끼고, 행동을 바꾸는 것도 중요하지만 그 이면 깊은 곳에서 생명을 어떻게 경험하게 할 수 있을지, 사망의 시작인 죄를 어떻게 회개하고 다뤄야 하는지가 훨씬 더 중요한 것입니다. _29p 


하나님의 사랑은 구체적 정신 병리를 때로 완전히 치유하지만, 치유의 정도는 개인마다 다른 것 같습니다. 하나님의 사랑은 누구에게나 일정하지만 치유의 결과는 다를 수 있고, 이는 하나님의 영역이라고 생각합니다. 내가 기대하는 만큼의 치유가 이뤄지지 않았다면 그 남은 질병을 통해, 치유하시는 하나님의 손길보다 더 큰 하나님의 사랑을 경험할 수 있다고 믿습니다. 때로 육체와 마음의 치유보다 더 큰 구원의 섭리를 위해서 남겨진 질병도 있을 수 있는 것이지요. 바울이 경험한 더 크고 족한 은혜를 깨닫게 하시기 위해서 하나님이 그에게 육체의 가시를 남겨 두셨듯 말입니다. _93p


‘내가 성공해서, 공부를 잘해서, 예뻐서 가치 있는 거야’라는 식의 조건적인 태도는 자존심인데, 이런 자존심이 강하다는 것은 사실 자존감이 약하다는 의미다. 자존감이 건강한 사람들은 자신이 완벽한 존재가 아님을 잘 알고 있고, 또한 완벽한 존재가 될 필요가 없음도 잘 안다. 이런 사람들은 타고난 기질적인 강점뿐만 아니라 약점까지도 자신의 일부임을 받아들이는데, 진짜 자기로 살아갈 용기가 바로 이 자존감에서 나온다. 소중한 사람임을 증명하려고 열심히 하는 것이 아니라, 자신이 소중한 사람이기 때문에 열심히 살아가는 것이다. 쉬지 못하게 만드는 내면의 수치심을 치유하고, 있는 그대로의 자신을 소중하게 여기는 법을 배워야 한다. 예수님은 일을 해야 할 때와 멈춰야 할 때를 잘 구분하셨다. 오병이어의 기적을 보고 몰려든 군중이 억지로 왕으로 삼으려고 하자 예수님은 오히려 군중을 피해 산으로 올라가 홀로 기도하셨다(요 6:15; 마 14:22-23). 예수님은 대중의 환호가 아니라 내면 깊은 곳에서 울리는 신의 음성에 반응하셨다. 성공이 아니라 사명의 길을 걸으신 것이다. 성공 신화의 주인공이 되려고 발버둥 치다 보면 사명을 놓치고 일 중독자가 되기 쉽다. 예수님이 가신 사명자의 길을 가기 위해서는 건강한 자존감을 바탕으로 자신이 누구인지부터 알아야 한다. _136-137p 


모든 중독의 뿌리에는 자기 과몰입이 있다. 당신은 타인을 위해서 중독되는 사람을 본 적이 있는가? 타인에게 중독된 사람들조차 깊은 내면의 동기는 ‘자신’의 기분을 좋게 만들기 위해서다. 아무리 그럴듯해 보여도 집착은 아직 사랑이 되지 못한 미숙한 자기애일 뿐이다. 이상적으로 들리겠지만 중독 치료의 완성은 자기 너머의 즐거움으로 충만한 상태다. 가끔 “왜 꼭 내면의 치유와 성장이 필요합니까?”라고 내게 묻는 분들이 있는데, 나는 더 큰 즐거움과 만족을 위해서라고 대답한다. 쾌락은 귀한 선물이지만 인간의 마음은 훨씬 더 큰 즐거움을 위해 창조되어서 때가 되면 낮은 단계의 즐거움만으로는 채워지지 않고 공허함을 느낀다. 낮은 단계의 즐거움을 아무리 강하게 가져 봐도 높은 단계의 즐거움을 대체하지 못하기 때문이다. 더 높은 단계의 즐거움을 얻으려면 내면의 성장이 필요한데, 이를 위해서는 누군가로부터 성장에 필요한 사랑을 공급받아야 한다. 중독은 낮은 단계의 즐거움으로 높은 단계의 즐거움을 대치하려는 시도다. 성경은 우리를 초청한다. “네 주인의 즐거움에 참여할지어다”(마 25:21). _154p


우울증은 다른 모든 정신 질환과 마찬가지로 죄의 결과라거나, 믿음이 없어서 생기거나, 하나님이 나를 버리셨기 때문에 생기는 것이 아닙니다. 우울증에는 생물학적, 심리사회적, 영적 원인이 있으며 이들이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 내가 하나님처럼 되려는 완벽주의를 내려놓고, 창조 시의 하나님의 형상대로 만들어진 나인 성경적 자존감을 회복해야 합니다. 한국인 특유의 우울증의 신체 증상을 잘 알아채야 합니다. 여성의 우울증, 특히 산후우울증은 반드시 치료해야 합니다. 육아 중 발생하는 불안과 우울은 너무나 고통스럽지만, 여성을 더욱 성숙하고 유연한 인품으로 성장시켜 줍니다. 우울증의 다양성에 따라 치료적 접근 또한 통합적으로 이루어져야 하되, 하나님의 철저한 개입을 인정하며 영적인 방향으로 향해야 합니다. _210p 



추천의글


이 책은 신앙의 본질을 잃지 않으면서 현대 정신건강의학의 지식과 술기를 가지고 환자의 정신 질환을 치료하는 최선의 방법을 찾기 위한 노고 가운데 나왔습니다. _김도훈 한림대학교 정신건강의학과 교수


임상 현장에서의 경험과 정신건강의학 지식, 그리고 기독교 영성이 통합되어 있어서 한 개인뿐 아니라 소그룹 모임과 교회 세미나, 상담 현장에서 유용하게 활용되리라 믿는다. _유은정 서초좋은의원 원장 

정신건강의학적인 전문성은 물론, 신앙인의 눈으로 고통하는 이들에게 다가가고자 하는 크리스천 정신과 의사들의 소명감이 돋보이는 책입니다. _이규현 수영로교회 담임 목사


그동안 마음과 고통의 본질을 잘 알지 못하고 왜곡된 믿음으로 힘들어하던 사람들에게 큰 위로가 될 것이다.

_채정호 서울성모병원 정신건강의학과 교수


이 책을 통하여 그리스도인들이 건강한 정신을 함양하고 아름답게 정신 건강을 유지함으로써 하나님의 거룩한 백성으로 남은 생애를 행복하게 살아가기를 기도드린다. _최무열 전 부산장신대학교 총장


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마음여행
마음여행은 대한기독정신과의사회 산하 부산지부 회원인 8명의 정신과 의사들로 구성된 모임이다. 대한기독정 신과의사회는 기독 정신과 의사로서의 정체성과 사명에 대한 내용들을 함께 고민하며 학술 활동과 기도 모임을 하고 있는 단체이다. 부산 지역에서 활동하던 4명의 대한기독정신과의사회 회원들이 함께 뜻을 모아 2017년에 시작한 모임에서 출발한 것이 마음여행이다. 2017년 9월 22일에 첫 모임을 가졌고, 현재는 8명이 매월 정기적인 모임을 통해 서로의 생각과 삶을 나누고, 기독정신의학 관련 주제로 함께 토론하며 기도하고 있다. 또한 각자의 교회에서 집사와 장로로, 다양한 모습으로 섬기고 있다.
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