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환자 심방

환우 호스피스 사별자 돌봄 현장 지침서

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박남규(1)

아르카

2021년 05월 11일 출간

ISBN : 9791189393243

품목정보 : 148*210*19 mm332 p520 g

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몸 아프고 맘 약해진 이를 만나는 사람이 알아야 할, 

위로하는 소통의 기술과 힘을 주는 돌봄의 원리 

일반 병문안부터 호스피스 간호와 사별자 돌봄에 이르기까지, 

목회자와 봉사자 모두 알아야 할 환자 심방 축적 노하우


A Practical Guide for the Critical Patient's Care


“환자 심방이란 질병으로 낙심하고 소망이 없는 연약한 사람들이 

현재의 힘든 투병 생활을 혼자 감당하도록 내버려두지 않고 

소망과 평안 가운데 투병 생활을 잘 감당할 수 있도록, 

교회가 하나님의 사랑으로 환자와 그 가족들을 섬기는 일이다.” _본문 중에서



간혹 친지가 입원할 경우, (코로나 시대에는 방문이 어려워졌지만) 병원에 문병을 가보면 ‘세상에 환자가 이렇게 많은가?’ 하고 놀라게 된다. 어쩌다 건강 검진을 위해 병원을 갈 때도 ‘세상엔 아픈 사람이 꽤 많다’는 걸 느낄 수 있다. 하지만 자신과 친지가 모두 건강하다면, 즉 자신을 비롯해 주변에 환자가 없는 일상이라면 아픈 사람에 대한 관심은 완전히 없어지기 마련이다. 

그러나 이런 현실을 환자와 그 가족 입장에서 반대로 생각해보자. 사람이 아프게 되면 주변 사회와 공동체로부터 완전히 소외된다. 심리적 위로와 지지와 경제적 도움이 어느 때보다 필요해졌음에도 불구하고, 주변 사람은 잠깐 걱정해주기는 해도 당사자나 가족만큼 지속해서 관심을 기울이기 어렵다. 심지어 교회 교인들 중 환자가 생겨 주보에 입원 소식이 나와도, ‘잘해야’ 치유를 위해 잠시 기도할 뿐 ‘찾아가 방문하는 일’, 즉 심방(尋訪)까지 하는 경우는 드물다. 심방은 주로 목회자의 일로 치부하거나, 심지어 목회자라 하더라도 환자를 방문하는 ‘환자 심방’은 일반적인 심방보다 부담스럽게 여길 것이다. 대상의 상황이 완전히 다르기 때문이다.

비슷해 보이는 일일지라도, 대상이 다르면 접근 방법도 완전히 달라야 한다. 입원한 환자, 그것도 심각한 상황에 이른 중증 환자를 돌보는 일이라면 더욱 그래야 하지 않을까? 환자의 상황이 심각할수록 돌봄의 정도는 더 커져야 함에도, 정작 그 방법은 잘 알기 어렵다. 먼저 그 일을 많이 경험해본 사람의 노하우가 필요하다.

목회적 돌봄의 실천 분야에서도 비교적 특별한 분야인 환자 심방과 말기 환자를 돌보는 ‘호스피스’ 사역까지, 30년 넘게 독보적인 경험을 쌓아온 박남규 목사가 자신의 평생 사역 경험과 노하우를 공개해 이 책을 썼다. 그는 2010년에 자신이 사역하던 사랑의교회의 담임목사였던 고 옥한흠 목사의 임종을 본 사람이기도 하다.

저자는 원래는 기술 전문가였고, 미국 이민자로서 사업도 해본 사람이었다. 그러던 중 신유의 은사를 받고 자연스레 아픈 사람을 돌보는 사역의 길로 들어서게 되었다. 신학 수업을 위해 한국에 돌아와 연결된 사역지가 옥한흠 목사가 담임하던 사랑의교회였고, 평신도들이 목회자 없이 환자 심방을 해야 하는 어려움을 호소하는 걸 보고 환자 심방 사역에 뛰어들었다. 그리하여 평범한 환자뿐 아니라 말기 암환자 같은 중증 환자까지 돌보고, 나아가 그 가족이 사별자가 된 후까지 돌봄을 아끼지 않는 총체적 환자 심방 전문가가 되었다. 국내에 호스피스 사역을 뿌리내리고 죽음을 생각하는 모임까지 태동시킨 각당복지재단의 김옥라 회장과, 간호학계의 리더였던 고 김수지 박사 같은 전문가들과도 교류하며, 환자 심방 사역을 교회의 목회와 실천적 차원을 넘어 전문적 수준에 이르게 하는 데도 기여했다. 그의 사역은 지구촌교회(이동원 원로목사)를 비롯해 상당수의 한국교회에도 영향을 주어, 교회의 환자 심방을 단순한 심방의 종류가 아닌 전문 영역으로 업그레이드시켰다는 평을 받는다.

이 책 <환자 심방>은 저자가 수만 명의 환자를 심방하고 6천 명이 훨씬 넘는 임종(臨終) 경험을 토대로 쓴 것이다. 심방하는 사람(목회자 또는 평신도)이 환자를 대할 때의 주의사항은 물론 소통하는 방법도 친절히 알려준다. 환자의 상태에 따른 대처 방법에서 등장하는 실제 환자들의 사례는 환자 심방에 특별한 관심이나 책임이 없는 사람일지라도, 환자의 심리 상태를 이해하고 삶과 질병과 죽음에 대해 깊이 있고 진지하게 생각하도록 돕는다. 이 책이 단순한 환자 심방 지침서를 넘어, 삶과 죽음에 대해서까지 생각하도록 해주는 것이다.

이 책은 또한, 단순히 환자를 방문하는 일을 넘어, 호스피스와 같은 전문 영역에 대한 지침도 주며, 특히 환자의 가족을 이해하고 돌보는 ‘사별자 돌봄’ 영역까지 다룬다. 목회자라면 누구나 필독서로 삼아야 하며, 교회의 장로와 권사 등 성도를 돌볼 책임이 있는 중직자에게도 ‘연약한 사람을 돌보는 원리’를 알게 하는 데 도움이 되는 책이다. 기독교인이 아닐지라도, 일반 호스피스 분야의 종사자들에게도 지침과 도움이 될 것이다.



<이런 분께 추천합니다>

- 환자를 심방하는 목회자, 심방전도사 필독서

- 교인 중 환자를 방문하는 장로 권사 직분자

- 교회에 호스피스 사역을 도입하려는 목회자

- 환자의 심리 상태를 이해하고 도우려는 가족과 친지



목차


추천사

프롤로그 | 심방의 달인, 옥한흠 목사님을 그리워하며 


좋은 심방을 위해 알아두고 준비할 것들

1장•심방이 무엇인지, 바로 알고 시작하자

2장•심방하는 이가 반드시 갖춰야 할 5가지 태도

3장•심방받을 사람의 영적 회복을 돕는 3가지 원리


심방대상자를 제대로 위로하는 소통의 기술

4장•소통을 가로막는 심방자의 6가지 실수

5장•환자가 회복되는 심방자의 5가지 소통 기술

6장•죽음을 마주한 사람을 돌보는 10가지 원리

환자의 심리를 이해하고 심방하는 방법과 사례

7장•환자의 욕구를 이해하고 주의해서 심방하는 법

8장•염려에서 벗어나 믿음으로 살게 돕는다

9장•‘죽음에 이르는 심리적 5단계’에 의한 심방 사례

교회 호스피스와 사별자 돌봄 가이드

10장•호스피스 돌봄의 의미와 가치 이해하기

11장•사별과 사별자 이해와 돌봄의 모든 지식

12장•사별 후 회복에 필요한 목회적 돌봄

13장•사별자를 돌보는 공동체 사역의 모델

14장•교회의 호스피스 사역, 어떻게 할 것인가?


에필로그 | 한 목회자가 걸어온 심방자의 길   

감사의 글


부록 | 

심방할 때 필요한 성구  

호스피스 프로그램 운영기관   

더 읽으면 좋을 책들



본문 펼쳐보기


‘환자 심방’이란 사람들, 특히 교인들 중에서 현실적으로 건강에 염려가 되는 문제가 생긴 상황을 전제로 한다. 환자 심방은 환자가 이 문제를 해결하고 부정적인 상황을 극복하여 긍정적인 방향으로 나아가도록, 또한 낙심한 감정을 영적으로 회복하고 치유받을 수 있도록, 궁극적으로는 믿음의 생각을 키워나가도록 교회가, 특히 목회자가 하나님의 말씀과 기도를 도구로 삼아 전인적인 위로와 섬김을 통해 도움을 주는 것이다. _p 28


인간은 병이 들어 힘든 시간을 보낼 때라도 우리와 동행하시는 하나님의 은혜로 산다. 그 하나님이 동행하시는 ‘업어주심’을 환자가 경험하는 통로가 바로 환자 심방인 것이다. 그런 점에서 환자 심방은 약해진 환자가 힘들어할 때 업어주는 일과 같다. _p 33


‘환자와의 소통’에서 가장 우선적으로 갖춰야 할 것은 마음가짐이다. 심방자는 심방 받는 환자 또는 사별자들이 자신을 압도하는 여러 가지 불안감에 잘 대처할 수 있도록 ‘돕는’ 입장에 있음을 먼저 기억해야 한다. 특히 말기 환자는 죽음과 고통(통증)은 물론 치료비까지 불안해한다. 환자 또는 사별 가족이 자신의 처지를 받아들이고, 현실적으로 가능한 것과 불가능한 것을 구별하게 되기까지는 시간이 걸릴 수 있다. 심방자가 한두 번의 대화로 이런 다양한 문제들을 일소하기란 불가능하다는 점을 이해해야 한다. _p 39


기차가 탈선한 것처럼, 병에 들거나 삶에 심각한 문제가 생긴 모든 상황을 벗어나는 길은 먼저 대상자의 자존감을 높여주는 것뿐이다. 그것이 대상자라는 기차를 기찻길에 다시 올려놓는 일이다. 기차가 탈선된 것처럼 무너진 인격이 존중받고, 이것이 긍지를 갖는 것으로 이어져 심방대상자 스스로 투병 생활을 잘 감당하겠다는 의지를 갖도록 해야 하기 때문이다. 이를 위해 심방자는 ‘(환자인) 당신이 하나님께 얼마나 귀한 존재’인지 알게 해주는 것이 중요하다. 즉, 사랑받는 자녀로서의 신분을 확인시켜주는 것이다. _p 53


필자에게 가장 나쁜 심방자를 정의해보라고 한다면, 갈급한 환자의 심리를 이용하여 사리사욕을 채우려는 사람이다. 성도들을 섬긴다는 명목으로, 예수의 이름을 빙자하여 환자나 그 가족에게 접근해 경제적 이득을 챙기려는 것이다. 그러므로 어설프게 조언하려다 오해를 살 수도 있으니 조심하자. 심방대상자에게 어떤 조언이나 해결책을 제시하고 싶은 충동이 들거든 먼저 이런 광고 문구를 기억하자. “약은 약사에게 진료는 의사에게.” 심방자들의 사명은 영적인 심방 전문가가 되는 것뿐이다. 환자들의 모든 것을 다 알아서 치료하는 데 도움을 주는 전문가라고 착각해선 안 된다. 심지어 심방자의 직업이 의사라 하더라도 자신이 그의 주치의가 아니라면 조심해야 한다. _p 76


심방대상자를 만나 대화를 나눌 때는 일상적인 일, 사실, 의견, 감정, 기대(혹은 욕구) 중에서 상대방이 어느 수준에서 이야기를 하는지에 맞추어 같은 수준으로 대화를 진행하는 것이 좋다. 잘 알지 못하는 대상자를 만날 경우, 가장 편안하고 자연스럽게 대화를 시작하는 방법은 그날의 자연 현상(날씨, 외부 환경, 심방대상자를 만나러 오는 길의 풍경 등)으로 말문을 트는 것이다. 심방대상자와 대화할 때 대상자가 말문이 트이도록 하는 가장 중요한 방법은 대상자의 말을 잘 들어주는 것이다. 즉, 경청하기다. 경청을 그저 아무 말 없이 귀를 기울여주기만 하면 되는 일이라고 쉽게 생각하기 쉽다. 하지만 듣기만 하면 양방향 소통은 이루어지지 않는다. 대상자의 말을 경청할 때는 자신이 경청하고 있다는 신호를 보내는 것이 중요하다. 간단하고 긍정적인 반응 신호로 머리를 끄덕이는 방법이 있다. _p 89


그런데 우리는 반드시 육체적으로 죽어야만 죽음을 겪을 수 있는 것일까? 사실 우리는 살아가면서도 작은 죽음을 숱하게 겪는다. 작은 죽음에는 어떤 것들이 있을까? 건강을 잃는 것, 사랑하는 사람을 앞세우는 것, 젊음을 잃는 것 등이 있다. 독립적인 생활을 할 수 없고 끊임없이 누군가의 도움을 받아야 상황도 작은 죽음을 경험하는 것이다, 병들거나 늙어서 유용성(쓸모)이 떨어지는 상태도 그렇다. 젊었을 때 중요하다고 생각한 것들이 별로 중요하게 느껴지지 않는 상태도 그러하다. 삶에서 이런 심리적 변곡점들을 겪었다면, 이미 작은 죽음을 겪고 있는 것이다. 하지만 죽음은 결코 우리의 친구가 될 수 없다. 어떤 사람은 죽음을 낭만적으로 말하지만, 성경은 죽음이 친구인 양 말하지 않는다. 그렇다면 그리스도인은 자신의 작은 죽음뿐 아니라 실제의 죽음에 직면하면 신앙적으로 무엇을 붙들고 있어야 할까? _p 94


필자는 지난 30여 년간 이런 환자들을 섬기는 것이 너무 좋았다. 행복했고 천직으로 알았다. 무엇이 그리도 행복하냐고? 글쎄…. 세상에는 정서적, 사회적으로 어려움에 처한 사람들이 많지만, 그들 모두가 ‘죽음’이라는, 골리앗과 같은 큰 상대 앞에 선 것은 아니다. 육체적으로, 영적으로, 죽음처럼 큰 고통을 감당할 수 없어서 어찌할 바를 알지 못하는 연약한 자들이 일부 있는 것이다. 필자는 그런 이들을 찾아갈 때마다 감사와 삶의 희열을 느낀다. 그 분들이 나의 섬김을 통해 마치 재앙과도 같던 고통의 삶에서 하나님의 평안과 소망을 가진 삶으로 옮겨진다! 그들과 그 가족들을 예수님의 사랑으로 위로할 때, 그들이 남은 삶을 아름답게 살아갈 수 있다. 이토록 놀라운 일이 일어나는 현장에 서 있는데, 어찌 행복하다고 말하지 않을 수 있겠는가? 세상 염려 중 가장 큰 근심을 안고 사는 환자들을 섬기는 이 사역은 그래서 행복하다. _p 142


분노는 상실을 경험할 때 표면화되며, 간호와 진료를 거부하는 것으로 나타날 수도 있다. 이럴 때 가족이나 간호사, 호스피스 자원봉사자 등은 환자가 가지는 적대감의 희생물이 될 수도 있다. 따라서 환자의 과민한 반응과 빗나간 분노의 표현을 환자 자체로 인격화해서는 안 된다. 환자가 드러내는 이 시기의 분노를 그의 인격을 판단하는 잣대로 삼아서는 안 되는 것이다. 오히려 이해심을 갖고 기다리며 용서하고 수용하여, 그의 무력감과 죄책감을 이해해야 한다. 특히 심방자는 분노하는 심방대상자를 비하하지 말아야 한다. 가령 “성질머리가 저러니 암이 걸렸지” 같은 표현이나 생각까지 자제해야 한다. 그렇게 이해하지 않으면 환자는 아예 마음을 닫아버린다. _p 162


한 주가 지난 뒤, 더 힘들어하는 자매를 호스피스 협력병원으로 이송했다. 그리고 또 한 주가 지난 새해 첫 주일 새벽, 지금껏 누리지 못하던 평안 속에서 하나님의 품에 안겼다는 남편의 연락이 왔다. 

영정 속의 자매는 나를 미소로 맞아주었다. 가족들이 다른 종교를 갖고 있어서 도무지 예배를 드릴 수 없을 것 같던 장례식이었지만, 자매의 아버님께 양해를 구하자 딸이 원할 것 같다며 흔쾌히 허락하셨고, 모든 장례 절차는 예배로 이루어졌다. 남편과 자매의 형제자매들은 그녀가 부모님을 천국으로 초대했다고, 모든 것이 하나님의 은혜라는 고백을 했다. 그들은 절망 속에서도 슬픔을 이기게 되었다며 내게 도리어 감사를 표했다. _p 188



추천의글


선포와 가르침과 치유는 예수님의 삼중(三重) 사역입니다. 그 중 목회자들이 가장 어려워하는 것이 치유 사역일 것입니다.

치유는 돌봄으로 시작하는 매우 광범위한 사역입니다. 신학교 실천신학 과목에서 한 두 학기로 배울 수 없는 사역입니다. 그런데 이런 사역에 평생을 드린 분이 박남규 목사님이십니다.

저는 옥한흠 목사님이 살아계실 때, 그의 곁에 박 목사님이 계신 것이 부러웠습니다. 박 목사님의 사역을 통해 옥 목사님의 제자 사역이 든든해지는 것을 보았습니다. 그래서 저는 곁에서 박 목사님의 사역을 곁눈질하며 컨닝해왔습니다. 결과적으로 오늘날 지구촌교회의 돌봄 사역이 견고해졌습니다. 저는 이런 돌봄 사역이 한국 교회 전체에 나누어지기를 소원합니다.

박남규 목사님이 지금이라도 이런 노하우(know-how)를 책으로 펴낸 것이 너무나 다행입니다. 특히 코로나 시대를 경험하면서 교회 사역이 많이 흔들리고 있습니다. 그 어느 때보다 많은 위로와 돌봄이 필요한 때인데 말입니다. 도대체 교회가 이 사역을 감당하지 않는다면 사람들은 어디로 가야 합니까? 세상의 사회 복지 사역에 모두 양보해야 할까요?

아파하고 눈물 흘리는 사람들이 넘쳐나는 이때에, 이 책은 한국 교회를 위한 복음서입니다. 나는 이 책이 신학교와 교회 모두에게 필독서가 되었으면 합니다. 우리가 이 책으로 상처받은 사람들을 품던 예수님의 마음을 회복한다면, 한국교회는 또 한 번의 부흥을 경험하게 될 것입니다. 그때 우리 모두 진실로 교회는 세상의 소망이라고 다시 외칠 것입니다.

_이동원 목사, 지구촌목회리더십센터 대표


박남규 목사님은 사랑의교회에서 호스피스를 조직하고 호스피스 사역에 크게 공헌한 목회자입니다. 

각당복지재단의 무지개 호스피스 연구회가 한국에서 최초로 호스피스 자원봉사자 교육을 시작한 지 34년이 됩니다. 무지개 호스피스 교육이 진행될 때, 박남규 목사님이 사랑의교회 성도들을 이끌고 교육에 참석하시던 일이 엊그제 같은데, 박남규 목사님이 환자 심방의 경험과 지식을 모은 책을 출판하게 되었으니 감개무량입니다. 

박남규 목사님의 저서에는 목회자로서 경험한 교회 심방의 의미와 목적과 방법 등이 상세히 기록되어 있습니다. 박남규 목사님이 사랑의교회에서 호스피스를 조직하여, 환자 심방 사역과 호스피스 봉사를 실제로 경험한 바를 토대로 쓰셨습니다. 

박남규 목사님은 이 책에서 우리나라 호스피스 사역의 거장인 김수지 박사의 10가지 사람 돌보기 기법을 소개합니다. 또한 사례를 중심으로 본 환자의 이해와 심방에 대해 구체적인 경험을 들려주며 호스피스에 대한 총체적 이해를 돕습니다. 호스피스란 한마디로 ‘지금까지 살아온 삶을 잘 마무리하고 새로운 삶으로 옮겨가는 과정을 도와주는 것’이라고 정의합니다. 정확하고 이해하기 쉬운 표현입니다.

박남규 목사님은 호스피스 케어와 완화의료를 세계적으로 일깨워준 손더스(Dame Cicely Saunders)와 일본에 귀환한 독일인 신부 디켄(Alfons Deeken) 등이 한 “당신의 마지막 순간까지 소중합니다”라는 귀중한 말을 또한 소개합니다. 이에 더하여 박남규 목사님은 말기환자의 영적 돌봄을 특히 강조합니다. 이 책은 교회의 심방과 호스피스 케어 죽음 준비 등에 대한 이론과 구체적인 경험을 아름답게 논술한 백과사전입니다. 부디 모든 목회자와 심방 봉사자들이 반드시 읽어주시고, 한국교회가 환자 심방과 호스피스 케어에 동참하여 주시기를 바랍니다. 

_김옥라, 각당복지재단 명예이사장


사역의 개척자이자 산 증인이신 박남규 목사님이 일생의 사역을 종합하여 암 환자와 사별자를 위한 심방 지침서를 내주신 것은 한국교회를 향하신 하나님의 크신 은혜입니다. 지금까지 30여년간, 주님을 향한 사랑에 붙들려서 환우들의 동행자로서, 한결같은 열정으로 달려오신 박 목사님께 경의를 표합니다. 박 목사님은 본서를 ‘간단한 입문서’라고 겸허히 소개하였지만, 실상은 지난 30여년간의 독보적인 현장 사역 경험을 농축하여 정리해준 ‘획기적인 목회 사역 지침서’입니다. 호스피스 사역의 불모지였던 한국교회에는 특히 소중한 자산이 아닐 수 없습니다.

저희 교회에서도 암 환자들, 그리고 세상에서의 마지막 시간을 호스피스 병동에서 보내야 하는 성도들을 어떻게 심방하고 보듬을 수 있을까, 그들에게 어떻게 하늘 가는 길을 확신과 평안으로 안내할 수 있을까, 하는 점이 늘 아쉬운 사역의 영역이었습니다. 그런데 박 목사님의 책을 통해 실제적인 통찰과 방법을 얻게 되어 너무나 기쁘게 생각합니다. 환우 심방 사역에 새로운 장이 열리는 것 같습니다. 이 책에 담긴 귀한 통찰과 지침들을 성실하게 실천하려고 합니다. 

본 서가 모든 교회에서 가장 요긴한 사역인 환자 심방, 호스피스 사역, 그리고 사별자 돌봄에 큰 도움을 드릴 것이라고 확신합니다. 

_이문장 목사(새음교회 담임)


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박남규(1)
고인의 가족 등을 제외하면, 유일하게 사랑의교회 고(故) 옥한흠 목사를 임종한 호스피스 전문 목사이자 고인의 목회 동역자였다. 나아가 저자가 심방한 수만 명의 환자와 그 가족에게는 자상한 목사요, 특히 임종을 본 6천 8백여 명의 말기 환자에겐 천국 가는 길을 안내한 가이드 겸 위로자였다.
중앙대학교 전자공학과(BA) 졸업 후 한국전자시험검사소에서 근무하였다. 1983년에 도미(渡美)하여 한창 사업에 매진하던 중인 1986년에 신유 은사를 받아 아픈 사람들을 치유하는 사역을 시작하였다. 1988년에 총신대학교 신학대학원(84회, M.Div.)을 졸업하였다. 1988년부터 2014년까지 28년간 사랑의교회에서 옥한흠 목사의 배려 가운데 사역하면서, 이전의 한국교회에서 생소했던 ‘교회 호스피스’라는 새 분야를 개척하여 정착시켰다. 2011년부터 2015년까지 강원도 횡성에 세운 ‘사랑의전인치유센터’에서 사역했으며, 2015년 생명나눔교회를 개척하여 현재 담임목사로 섬기고 있다. 1996년부터 ‘한국호스피스협회’ 이사이며, 같은 해 11월에 ‘한국교회호스피스전인치유협회’를 발족하여 현재 회장이다.
저자 이메일 nkpark53@hanmail.net
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